CIPS - Escala de Infección Pulmonar Clínica
DEFINICION
La Escala de Infección Pulmonar Clínica (CISP), también conocida por su nombre en inglés "Clinical Pulmonary Infection Score", es una herramienta valiosa para evaluar la probabilidad de que un paciente presente neumonía nosocomial (Neumonía adquirida en el hospital). Esta escala aditiva se basa en seis criterios clínicos específicos, cada uno con un valor asignado, y al sumar estos valores se obtiene una puntuación total que indica la probabilidad de neumonía nosocomial.
SEIS CRITERIOS A TENER EN CUENTA DE LA CISP
- Temperatura: Mayor a 38°C (100. 4°F)
- Leucocitos: Mayor a 10. 000/μL o menor a 4. 000/μL
- Secreciones traqueales: Purulentas
- PaO2/FiO2: Menor a 250 mmHg
- Radiografía de tórax: infiltrado nuevo o en progresión
- Cultivo de aspirado traqueal: Positivo para microorganismos patógenos
INTERPRETACION CISP:
- Puntuación 0-1: Baja probabilidad de neumonía nosocomial
- Puntuación 2-3: Posible neumonía nosocomial
- 4-6: Alta probabilidad de neumonía nosocomial
BENEFICIOS CISP:
- Facilidad de uso: La CISP es una herramienta simple y fácil de usar por el médico personal, incluso en entornos con recursos limitados.
- Objetividad: La escala se basa en criterios clínicos objetivos, lo que reduce la variabilidad en la interpretación y aumenta la confiabilidad del diagnóstico.
- Predicción temprana: La CISP puede ayudar a identificar pacientes con alto riesgo de neumonía nosocomial tempranamente, lo que permite iniciar un tratamiento oportuno y mejorar los resultados clínicos.
LIMITACIONES CISP:
- No es un diagnóstico definitivo: La CISP es una herramienta de cribado y no un diagnóstico definitivo de neumonía nosocomial. Se deben realizar otras pruebas, como una radiografía de tórax y cultivos, para confirmar el diagnóstico.
- No considera todos los factores de riesgo: La CISP no tiene en cuenta todos los factores de riesgo de neumonía nosocomial, como la edad, el estado inmunológico y las comorbilidades.
- Latorre Pineda, DA (2021). Neumonía nosocomial en pacientes con ventilador mecánico prolongado en la unidad de cuidados intensivos en un hospital público de Lima-Perú, 2021.
- Doguilloen J, Auckenthales R, Mili N.: Diagnóstico de neumonía asociado a ventilador mediante análisis bacteriológico de líquido de lavado broncoalveolar ciego broncoscópico y no broncoscópico. Am Rev Respir Dis 1991; 143:1121-1129